小伙因肥胖患上多種代謝病十堰人醫(yī)手術(shù)“縮胃”助其新生

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊記者秦洪濤特約記者馬婷婷報(bào)道：32歲年輕小伙因肥胖，高脂血癥、脂肪肝、血糖高等代謝問(wèn)題早早“找上了門”，如果任由其發(fā)展，可能會(huì)危及生命。近日，十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)為一名體重超過(guò)兩百斤的肥胖患者，成功實(shí)施了減重手術(shù)。

32歲男子因體胖多種疾病“找上門” 十堰人醫(yī)成功實(shí)施手術(shù)

今年32歲的張先生（化姓）從小到大胃口一直就比較好。隨著年齡的增長(zhǎng)，張先生的體重增長(zhǎng)的更快，很快便突破了200斤。張先生時(shí)常因?yàn)榉逝侄械阶员埃艘沧兊脙?nèi)向，就連日常工作和生活都受到嚴(yán)重影響?？刂剖沉浚ソ∩矸?，甚至嘗試各種各樣的減肥藥物……為了減肥，張先生嘗試過(guò)各種辦法，但無(wú)一例外，都以失敗告終，體重控制非但不理想甚至還反彈的比較厲害。

近些年來(lái)，張先生頻繁出現(xiàn)頭暈嗜睡，并且在睡覺(jué)過(guò)程中還出現(xiàn)過(guò)多次因呼吸不暢被驚醒的情況，而且飯量及體重均出現(xiàn)了明顯的增加。更嚴(yán)重的是，張先生年紀(jì)輕輕便患上了高脂血癥、脂肪肝、血糖升高等一系列的代謝疾病，如果不對(duì)體重加以控制，任由疾病惡化下去，甚至有可能會(huì)危機(jī)生命。對(duì)于現(xiàn)狀十分擔(dān)憂的張先生，慕名來(lái)到十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)，希望尋求專業(yè)的、科學(xué)的減重治療。

入院后，胃腸外科2病區(qū)團(tuán)隊(duì)為張先生完善了相關(guān)檢查，經(jīng)過(guò)全面評(píng)估和充分討論，為其制定了個(gè)體化治療方案——減重代謝手術(shù)治療。與患者家屬積極溝通后，在王恒、莫波團(tuán)隊(duì)的帶領(lǐng)下，成功為張先生完成了腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)。

十堰市人民醫(yī)院胃腸外科2病區(qū)主任王恒介紹，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)，也是通常所說(shuō)的“縮胃手術(shù)”，是目前國(guó)內(nèi)開(kāi)展最多的微創(chuàng)減重代謝手術(shù)，在胃大彎切除術(shù)后，胃的體積變小了，從而進(jìn)食量也會(huì)明顯減小。

術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，張先生逐步恢復(fù)。術(shù)后第4天，張先生順利出院。“已經(jīng)瘦了8斤，精神狀態(tài)比術(shù)前好多了，整個(gè)人都清爽了許多！”張先生開(kāi)心地說(shuō)。而在整個(gè)住院過(guò)程中，對(duì)手術(shù)及護(hù)理非常滿意的張先生也對(duì)接下來(lái)的減重充滿了信心。

“要多出蔬菜、多喝水，注意控制飲食。”出院時(shí)，胃腸外科2病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)李玉梅一再叮囑張先生要注意的細(xì)節(jié)，并為其制定了減重手術(shù)居家各項(xiàng)管理方案，涉及到了飲食、運(yùn)動(dòng)以及隨訪等許多細(xì)節(jié)管理。

據(jù)王恒介紹，減重手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于其顯著的減重效果和廣泛地適用性，手術(shù)通過(guò)縮小胃容量、限制食物攝入，幫助患者快速回復(fù)健康體重。同時(shí)，由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，患者術(shù)后即可迅速回歸到正常生活，此外，減重手術(shù)還能有效的治療多種肥胖相關(guān)代謝綜合征，如高血壓、糖尿病等，為患者帶來(lái)全面的健康改善。“我們深知每位患者的獨(dú)特需要，因此會(huì)傾聽(tīng)每一位患者的聲音，量身制定最適合的手術(shù)方案，從術(shù)前評(píng)估到術(shù)后護(hù)理，我們的團(tuán)隊(duì)將全程陪伴，給予最專業(yè)的指導(dǎo)與支持。”

減重手術(shù)有眾多循證支持但需做好術(shù)后隨訪和管理

在減肥路上，很多大基數(shù)體重人群僅靠飲食和行為干預(yù)很難達(dá)到顯著且長(zhǎng)期的減重效果。近年來(lái)，減重手術(shù)逐漸走入人們的視野，但畢竟是手術(shù)，不少人擔(dān)心既風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，又對(duì)減重手術(shù)是否真的有效果產(chǎn)生質(zhì)疑。

哪些人適合減重手術(shù)呢？王恒介紹，參考《中國(guó)肥胖及2型糖尿病外科治療指南（2019版）》中建議的單純性肥胖患者手術(shù)的適應(yīng)證，BMI ≥37.5，建議積極手術(shù)；32.5≤ BMI <37.5，推薦手術(shù)；27.5≤ BMI <32.5，經(jīng)改變生活方式和內(nèi)科治療難以控制，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分，或患有其他疾病，綜合評(píng)估后可考慮手術(shù)；男性腰圍≥90厘米、女性腰圍≥85厘米，參考影像學(xué)檢查提示向心性肥胖，經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)廣泛征詢意見(jiàn)后可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)；建議手術(shù)年齡為16~65歲。

大多數(shù)肥胖患者最擔(dān)憂的問(wèn)題，還是減重代謝手術(shù)后體重會(huì)不會(huì)反彈、減重應(yīng)該如何維持等等問(wèn)題？王恒介紹，雖然減重代謝手術(shù)可成為快速減重的終極武器，但患者不要忽視身體的自我調(diào)節(jié)能力，要堅(jiān)持全程體重管理。醫(yī)務(wù)人員也會(huì)為患者提供細(xì)致的術(shù)后隨訪服務(wù)和減重后的維持方案，其中營(yíng)養(yǎng)管理和長(zhǎng)期飲食咨詢需要有經(jīng)驗(yàn)豐富的營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生干預(yù)，指導(dǎo)其保持低能量飲食和強(qiáng)度適中的身體活動(dòng)，并伴隨適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，能幫助患者在術(shù)后改變生活方式。