十堰人醫(yī)心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)首例脈沖電場(chǎng)消融術(shù)助七旬大爺恢復(fù)健康心跳

秦楚網(wǎng)-十堰頭條訊文、圖/記者秦洪濤通訊員馬婷婷劉柳報(bào)道：近日，十堰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)趙繼先教授、范群雄副主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，順利獨(dú)立完成院內(nèi)首例脈沖電場(chǎng)消融手術(shù)（PFA）。這一突破不僅標(biāo)志著該院在心律失常治療領(lǐng)域迎來(lái)革命性突破，更為飽受房顫困擾的患者帶來(lái)了更安全、高效、更精準(zhǔn)的微創(chuàng)介入方案。

八年病痛一朝得解脈沖消融破解復(fù)發(fā)困局

今年72歲的患者張大爺被陣發(fā)性房顫折磨多年，反復(fù)出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，并嘗試過(guò)多種傳統(tǒng)治療，可效果卻始終不理想。3年前，張大爺曾接受射頻消融治療，但術(shù)后再次復(fù)發(fā)且藥物治療效果欠佳。更令張大爺擔(dān)憂(yōu)的是，傳統(tǒng)射頻能量過(guò)大可能對(duì)食道造成損傷。經(jīng)心血管內(nèi)科一病區(qū)趙繼先主任全面評(píng)估，認(rèn)為病灶損傷不足是張大爺此次復(fù)發(fā)的原因。在與張大爺及其家屬溝通，并征得同意下，趙繼先主任最終決定采用脈沖電場(chǎng)消融技術(shù)。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)當(dāng)日，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉科和導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精密配合下，手術(shù)有條不紊的進(jìn)行。術(shù)中，趙繼先主任與范群雄副主任醫(yī)師將脈沖消融導(dǎo)管精準(zhǔn)送達(dá)肺靜脈口部及前庭區(qū)域，通過(guò)脈沖消融系統(tǒng)釋放2.0千伏的脈沖電場(chǎng)能量至心肌組織，致使心肌細(xì)胞達(dá)到有效的、不可逆的損傷，并徹底消滅病變的組織。

術(shù)中，放電電位即刻完全消失。術(shù)后，經(jīng)驗(yàn)證，患者的肺靜脈完全電隔離，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，無(wú)任何并發(fā)癥或不良事件發(fā)生。

技術(shù)迭代革新理念房顫治療進(jìn)入"精準(zhǔn)消融"時(shí)代

趙繼先主任介紹，作為繼射頻、冷凍球囊消融后的第三種房顫消融治療技術(shù)，脈沖電場(chǎng)消融（PFA）通過(guò)對(duì)組織施加微秒級(jí)乃至納秒級(jí)的高壓電脈沖使細(xì)胞凋亡。與傳統(tǒng)的射頻和冷凍能量相比，其核心優(yōu)勢(shì)在于，可選擇性地?fù)p傷心肌，而保留血管、神經(jīng)及心臟周?chē)M織，從而避免傳統(tǒng)射頻及冷凍消融帶來(lái)的食道損傷、膈神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。此外，在手術(shù)過(guò)程中，由于放電時(shí)間非常短，可以不依賴(lài)熱效應(yīng)產(chǎn)生組織損傷，因此可進(jìn)一步提高房顫導(dǎo)管消融的效率和安全性。

趙繼先主任介紹，心房顫動(dòng)是我國(guó)常見(jiàn)的心律失常，一般人群發(fā)病率約0.4%-2% 。據(jù)調(diào)查研究顯示，我國(guó)房顫患病率達(dá)0.77%，且呈顯著老齡化趨勢(shì)，60歲以上人群發(fā)病率為1%，75歲以上可達(dá)10%。“嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使心臟泵血功能下降，引發(fā)心力衰竭。”趙繼先主任說(shuō)，更為關(guān)鍵的是，房顫會(huì)顯著增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，一旦血栓脫落隨血流移動(dòng)，極有可能堵塞腦血管，進(jìn)而引發(fā)缺血性腦卒中，給患者帶來(lái)致殘甚至致死的嚴(yán)重后果。

同時(shí)，范群雄副主任醫(yī)師特別強(qiáng)調(diào)：“平常一定要注意嚴(yán)密篩查，做到早診斷、早治療。對(duì)于符合條件的房顫患者，消融可大大改善心功能，減少中風(fēng)幾率。”