新生兒科成功救治一名胎齡僅29周、出生體重1.45千克的危重患兒

湖北日?qǐng)?bào)客戶端訊（通訊員王金敏）據(jù)悉，安安的母親李女士(化姓)孕期合并妊娠期糖尿病、妊娠合并宮頸機(jī)能不全、宮頸環(huán)扎術(shù)后等多種高危因素，患兒出生后即出現(xiàn)反應(yīng)差、呼吸急促、皮膚青紫，后續(xù)治療過程中又相繼出現(xiàn)敗血癥、貧血、凝血功能障礙、心功能不全等危急狀況，幾次命懸一線。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員全力救治與精心護(hù)理，最終順利出院。

生死攸關(guān) 早產(chǎn)兒命懸一線

2025年4月16日下午，十堰市人民醫(yī)院新生兒科接到產(chǎn)科急會(huì)診電話，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即備好搶救用物趕往手術(shù)室，等待這個(gè)僅29周的早產(chǎn)寶寶安安的降生。由于母親合并有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了安安在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育，患兒一出生就出現(xiàn)呼吸急促、皮膚青紫、反應(yīng)差等情況，救治團(tuán)隊(duì)立即給予暢通氣道、氣管插管、復(fù)蘇囊正壓通氣等搶救措施，患兒病情稍穩(wěn)定后，在氣管插管接T組合輔助通氣經(jīng)轉(zhuǎn)運(yùn)溫箱轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療。入科后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為安安制定了個(gè)性化的診療方案，患兒被診斷為“新生兒呼吸窘迫綜合征、早產(chǎn)兒、極低出生體重兒”等多種疾病。因早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育極不成熟，呼吸微弱，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予了肺表面活性物質(zhì)、呼吸機(jī)輔助通氣等一系列搶救措施，密切觀察病情變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)及治療方案，患兒呼吸逐漸平穩(wěn)，生命體征也慢慢穩(wěn)定下來。

精準(zhǔn)施救患兒轉(zhuǎn)危為安

醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)密切觀察患兒病情變化，不敢有一絲松懈，經(jīng)過一周及時(shí)有效的救治，安安成功脫離有創(chuàng)呼吸機(jī)，闖過了第一道關(guān)卡。由于患兒病情危重，體重小，新生兒?？谱o(hù)士為安安成功置入PICC(經(jīng)外周中心靜脈置管)，為安安打通了生命通道。早產(chǎn)兒的胃腸道發(fā)育極不成熟，消化功能差，容易出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受，從而導(dǎo)致壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。治療期間，安安出現(xiàn)了喂養(yǎng)不耐受的情況醫(yī)護(hù)人員立即調(diào)整喂養(yǎng)方案，采用微量喂養(yǎng)逐步增加營(yíng)養(yǎng)攝入，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)腸道情況，及時(shí)處理并發(fā)癥。經(jīng)過精心護(hù)理，安安的消化功能逐漸改善，體重穩(wěn)步增長(zhǎng)。一波未平一波又起，貧血和心功能不全又成了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)護(hù)人員迅速調(diào)整治療方案，通過輸血和強(qiáng)心利尿等對(duì)癥治療，安安的貧血癥狀得到緩解，心功能也有所改善，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，動(dòng)態(tài)調(diào)診療護(hù)理方案。三分治療七分護(hù)理，護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平尤為重要。護(hù)理人員要密切觀察患兒病情變化，要能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)異常情況并做出快速準(zhǔn)確的判斷，給予相應(yīng)的處理措施。吞咽功能訓(xùn)練、新生兒撫觸、小兒推拿、皮膚保護(hù)、感染防控等綜合護(hù)理措施對(duì)早產(chǎn)兒的康復(fù)也尤為重要，在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下，安安的病情逐漸好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征趨于平穩(wěn)。安安的每一次進(jìn)步，都是對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)專業(yè)與耐心的最好回報(bào)。

錦旗致謝：見證醫(yī)者仁心

經(jīng)過一個(gè)多月的努力，安安各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，體重穩(wěn)步增長(zhǎng)，奶量也從最初1毫升的微量管飼喂養(yǎng)增加到經(jīng)口喂養(yǎng)一次35毫升，達(dá)到出院指征。出院當(dāng)天，患兒家屬感激不已，為新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送上一面錦旗，感謝醫(yī)護(hù)人員日日夜夜的堅(jiān)守與付出。“你們不僅是醫(yī)生，更是天使，是你們給了安安第二次生命。我們?nèi)毅懹涍@份恩情，愿你們繼續(xù)守護(hù)更多小生命，創(chuàng)造更多奇跡！”家屬感激之情溢于言表。

醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)與愛心，如同明燈照亮了安安的生命之路。每一次細(xì)微的關(guān)懷，都是對(duì)生命的尊重與敬畏。家屬的感激，是對(duì)這份堅(jiān)守與奉獻(xiàn)的最高贊譽(yù)。目前，患兒隨訪情況良好，后續(xù)將定期接受神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育評(píng)估、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，守護(hù)安安健康成長(zhǎng)。