尿毒癥為何呈年輕化趨勢？十堰人醫(yī)專家呼吁警惕“沉默的殺手”

湖北日?qǐng)?bào)客戶端訊（通訊員馬婷婷）在多數(shù)人的認(rèn)知里，尿毒癥似乎是老年人易患的疾病，然而，近年來，尿毒癥發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化趨勢。近期，筆者采訪十堰市人民醫(yī)院血液凈化外科專家了解到，尿毒癥年輕化，既有疾病譜變化的客觀因素，也與不健康、不規(guī)律的生活方式密切相關(guān)。

花季少女全身乏力誤以為“營養(yǎng)不良”，結(jié)果確診尿毒癥

20歲的女大學(xué)生小雯（化名）正在十堰市人民醫(yī)院血液凈化外科接受透析治療，她的患病歷程堪稱“慢性腎病年輕化”的典型案例。

據(jù)小雯回憶，自初中起，她就時(shí)常感到乏力、食欲不振，家人以為是“營養(yǎng)不良、貧血”，便長期讓她服用補(bǔ)氣中藥及營養(yǎng)品等。幾年過去了，小雯的癥狀沒有緩解，但她除乏力外并無其他明顯癥狀，家人便認(rèn)為她是天生體質(zhì)差。

直到小雯18歲在外地求學(xué)時(shí)，突然出現(xiàn)全身及臉部浮腫。察覺到異樣的她，利用節(jié)假日回到十堰，前往十堰市人民醫(yī)院就診，最終被確診為尿毒癥。當(dāng)時(shí)她的肌酐值高達(dá)800μmol/L（正常值在106μmol/L以下），腎臟超聲顯示雙腎已萎縮。

家人得知消息后，簡直不敢相信。“年紀(jì)輕輕，怎么會(huì)患上尿毒癥呢？”

醫(yī)生解釋道：“患者腎功能異常至少已有5年，但因無其他明顯癥狀被長期忽視，才導(dǎo)致嚴(yán)重后果。”

此后，小雯開始接受透析治療。經(jīng)過1年多規(guī)律的透析治療，她的貧血、高血壓等癥狀得到控制，目前恢復(fù)狀況良好。

與小雯情況相似的，還有22歲的男生小剛（化名）。幾個(gè)月前，小剛突然感覺身體乏力，起初并未在意，以為只是工作勞累所致。但隨著時(shí)間推移，他的身體狀況愈發(fā)不佳，于是前往醫(yī)院檢查。檢查結(jié)果顯示，他的肌酐值高達(dá)1500μmol/L，被診斷為尿毒癥。

面對(duì)這突如其來的噩耗，小剛一度陷入絕望。“我身體一直挺好的，怎么會(huì)突然得這種病呢？”盡管難以接受，但在家人和朋友的鼓勵(lì)下，小剛逐漸振作起來，開始接受透析治療。

患病原因和疾病譜的轉(zhuǎn)移、外界環(huán)境的變化有關(guān)

十堰市人民醫(yī)院血液凈化外科主任王黎萍介紹：“尿毒癥是多種慢性腎臟病發(fā)展至終末期的共同結(jié)果，本質(zhì)是腎功能不可逆地喪失，無法正常發(fā)揮排水、排毒及內(nèi)分泌功能，致使體內(nèi)代謝廢物和毒素大量堆積，進(jìn)而引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥。”慢性腎病的一大特點(diǎn)是起病隱匿，早期臨床癥狀不顯著，缺乏特征性，部分已有輕中度腎功能損害的患者也可能毫無癥狀，因此慢性腎病也被稱作“沉默的殺手”。

那么，尿毒癥這個(gè)曾被視為老年病的疾病，為何會(huì)悄悄向年輕人襲來？“主要與疾病譜的轉(zhuǎn)移和外界環(huán)境的變化有關(guān)。”王黎萍表示，隨著生活水平和醫(yī)療條件的改善，一些原本在老年人中高發(fā)的疾病，如高血壓、糖尿病等，在年輕人中也漸漸常見。這些慢性疾病若得不到有效控制，長期發(fā)展下去就可能危及健康。

另一方面，外界環(huán)境變化對(duì)年輕人的腎臟健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)代社會(huì)競爭激烈，年輕人面臨巨大的工作和生活壓力。長期熬夜、飲食不規(guī)律，缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，都在無形中增加了腎臟負(fù)擔(dān)。此外，空氣污染、藥物濫用等因素，也對(duì)腎臟健康構(gòu)成潛在威脅。

預(yù)防可遵循八大黃金法則

面對(duì)尿毒癥的威脅，年輕人該如何預(yù)防？王黎萍給出八大黃金法則：

控制體重：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)身體免疫力，控制體重，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

控制血壓：高血壓是尿毒癥的重要危險(xiǎn)因素之一。年輕人應(yīng)定期監(jiān)測血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。

控制血糖：糖尿病是尿毒癥的首要繼發(fā)性病因。年輕人要保持健康飲食習(xí)慣，避免過度攝入糖分和油脂，定期監(jiān)測血糖水平。

控制蛋白攝入：高蛋白飲食雖有助于增強(qiáng)免疫力，但長期過量攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)。年輕人應(yīng)根據(jù)自身情況合理控制蛋白質(zhì)攝入量。

控制鹽分?jǐn)z入：高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高、水腫等不良反應(yīng)，加重腎臟負(fù)擔(dān)。年輕人應(yīng)盡量減少鹽分?jǐn)z入，保持清淡飲食。

勿濫用藥物：許多藥物具有腎毒性，濫用藥物會(huì)嚴(yán)重?fù)p害腎臟。年輕人使用藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，切勿自行購買和使用。

多喝水，保持尿量充足：多喝水能促進(jìn)體內(nèi)代謝廢物排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。年輕人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，少喝碳酸飲料，保證尿量充足。

控制原發(fā)病等危險(xiǎn)因素：有家族腎病史、免疫性疾病、痛風(fēng)等情況的人群需格外注意。

“綜合來看，預(yù)防尿毒癥要從改善生活習(xí)慣入手。”王黎萍建議，在飲食方面，市民要減少鹽、糖及加工食品的攝入，多吃新鮮蔬果和全谷物。同時(shí)，要保證7-8小時(shí)的睡眠時(shí)間，避免長期熬夜。

王黎萍特別提醒，年輕人要定期體檢，重視早期篩查，尤其是高血壓、糖尿病患者或有家族腎病史的高危人群，需每年檢查尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲。日常生活中，要留意小便發(fā)出的“警示信號(hào)”，若尿液表面有細(xì)密且長時(shí)間不消散的泡沫，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行尿液檢查。正常尿液呈淡黃色或無色透明，若顏色變?yōu)闈獠枭?、洗肉水色則需警惕。此外，全身出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等癥狀，也可能提示腎臟疾病，務(wù)必引起重視。