73歲的林阿姨（化名），持續(xù)性房顫病史10多年，還合并有腦梗塞。多年的房顫讓林阿姨心力衰竭，平常上樓、爬坡都感到呼吸困難，生活質(zhì)量非常差。她想做手術，但又聽說房顫射頻消融復發(fā)率高、手術時間長，擔心自己年紀大不能耐受手術。抱著殷切的希望，林阿姨慕名找到十堰市人民醫(yī)院心臟病中心主任譚利國，想了解像她這種情況，現(xiàn)在有沒有更好的解決方案。
譚利國：心房顫動是一種老年人最常見心律失常，一般人群發(fā)病率約0.4%—2% 。據(jù)調(diào)查，我國房顫患病率達0.77%，且呈顯著老齡化趨勢，60歲以上人群發(fā)病率為1%，75歲以上可達10%。“房顫”就像咱們的心臟電路“短路”了，除了會導致心房血栓形成，也是心功能惡化和進展的重要原因，藥物治療效果欠佳。對這類患者國內(nèi)外的治療指南首選導管消融治療，通過“熱能”消除心臟內(nèi)引起房顫的異常電路。當心力衰竭遇到房顫就如屋漏偏逢連夜雨，使本來脆弱的心臟遭受進一步打擊。對于房顫病史較長的患者，常規(guī)的消融術式（隔離雙肺靜脈前庭電位）成功率相對較低，復發(fā)率高。目前，針對此類患者，我們中心采用房顫導管消融現(xiàn)在最先進的術式：2C3L+Marshall靜脈無水酒精消融。這就相當于撲滅了房顫的“點火點”（隔離肺靜脈）后，又給心臟加了三條“防火墻”（左心房頂部線、三尖瓣峽部線、二尖瓣峽部線）。同時，對于一些不容易清除的病灶死角，在特定部位注射酒精可以精準破壞深層病灶?；颊呤中g后效果顯著，心功能也會得到明顯的改善。另外，針對年齡大、耐受差的患者，我們中心目前可以采用脈沖電場消融，能極大節(jié)省手術時間、同時安全系數(shù)更高。譚利國：我院開設了多學科診療團隊，可以聯(lián)合麻醉、超聲影像等科室，為患者在全麻下進行無痛手術治療?；颊咚挥X手術就完成了，術后6—12小時就可以下床活動，傷口一般1—2天即可愈合出院，為患者帶來更好的就醫(yī)體驗。
大家平常一定要注意嚴密篩查，做到早診斷、早治療。對于符合條件的房顫患者，導管消融可大大改善心功能，減少中風幾率。2C3L+Marshall 靜脈無水酒精消融是北京安貞醫(yī)院等大中心主推的手術方式，有良好的臨床效果，可以讓患者在家門口就能享受到國內(nèi)領先的醫(yī)療技術。
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