近日，十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊憑借精湛技術與多學科協(xié)作，成功為一名患有復雜危重顱內占位病變的患者實施手術，使其重獲健康。
60歲的劉大爺反復頭痛13年，入院前一周針扎樣頭痛發(fā)作頻率及程度逐漸加重，嚴重影響睡眠及生活，并且右側肢體肌力顯著下降，短短一周內從能正常干農(nóng)活變得無法站立，連拿筷子吃飯也完成不了。當?shù)蒯t(yī)院顱腦CT檢查顯示其右側基底節(jié)及額葉巨大占位性病變，并且患者患有高血壓且長期未規(guī)范控制，還伴有多種慢性病，診療風險極高。
圖為科主任戴永建主任為患者檢查傷口
患者入院后，神經(jīng)外科團隊迅速啟動多學科協(xié)作，迅速完善關鍵檢查。顱腦CT顯示患者左額葉有5.5×4.7cm類圓形團塊狀高密度影，其內可見鈣化，周圍低密度影，左側側腦室受壓變窄。該顱內鈣化性占位性病變非常罕見，為了進一步明確病變性質，經(jīng)進一步檢查及影像科敖峰主任會診，確診為左側額葉慢性擴張性腦內血腫伴機化、鈣化。
6月26日，在充分準備并與家屬溝通后，神經(jīng)外科戴永建主任醫(yī)師團隊借助機器人精準標記手術區(qū)域、規(guī)劃切口，并在高精度神經(jīng)導航系統(tǒng)及電生理監(jiān)測系統(tǒng)的實時引導下，于顯微鏡下為劉大爺實施“顱內病灶切除術”。手術團隊憑借豐富經(jīng)驗和嫻熟技藝，精準定位深藏于重要功能區(qū)的復雜病灶，輕柔而精細地完整切除了病變組織，最大程度保護了周圍正常腦組織，有效防止了神經(jīng)功能進一步損傷。術后，劉大爺轉入重癥監(jiān)護室，由醫(yī)護團隊24小時監(jiān)護。
康復之路并非坦途，劉大爺術后多次出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐、右側肢體活動障礙等癥狀。面對這一挑戰(zhàn)，科室主任帶領團隊密切觀察患者情況，綜合分析頭痛、嘔吐產(chǎn)生原因，調整鎮(zhèn)痛方案，優(yōu)化血壓控制策略，給予止痛、止嘔、護胃、營養(yǎng)支持、安撫情緒、營養(yǎng)神經(jīng)等綜合治療，并細致排查其他潛在誘因，確保處置精準有效，同時制定患者早期康復方案，動態(tài)調整診療護理措施。
在醫(yī)護團隊的精心救治與守護下，劉大爺恢復遠超預期，右側肢體肌力恢復至接近正常，頭痛明顯緩解、神志清楚、言語流暢、食欲睡眠良好，日前已康復出院。
此次成功救治，彰顯了十堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊在圍手術期精細化管理、應急處置等方面的能力。面對多重挑戰(zhàn)，該團隊憑借前沿技術、專業(yè)判斷和奉獻精神，幫助患者重獲健康。他們將始終以守護患者生命與神經(jīng)功能為己任，用“專業(yè)、仁愛、擔當、敏銳”為復雜危重神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者托起生命希望。（通訊員 仁醫(yī)）
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