今日竹山網(wǎng)消息 “十惠保”是十堰市醫(yī)保局等部門指導下推出的普惠型商業(yè)健康保險,與基本醫(yī)保緊密銜接、互補發(fā)力,有效減輕重特大疾病患者醫(yī)療負擔。在我縣,這一惠民保險已通過“網(wǎng)格化+醫(yī)保”服務走進千家萬戶。
近日,寶豐鎮(zhèn)公平村村民邵義梅就真切感受到了“十惠保” 的溫暖 ——她收到了一筆14203元的醫(yī)療保險理賠款,而這份保障,正來自她今年6月偶然投保的 “十惠保”。
時間回到8月,邵義梅因突發(fā)腦動脈瘤緊急前往市人民醫(yī)院治療,一番救治下來,醫(yī)療總費用高達14萬元。盡管基本醫(yī)保和大病保險已為她分擔了10余萬元,但剩余3.5萬元的個人自付費用,還是讓本不寬裕的家庭犯了難。就在邵義梅為醫(yī)療費焦慮不已時,她突然想起兩個月前投保的“十惠保”,抱著試一試的心態(tài),她找到了參保單位——縣人保財險公司。經(jīng)工作人員專業(yè)審核,在扣除“十惠保”1.5萬元的免賠額后,按照70%的賠付比例計算,邵義梅最終拿到了14203元理賠款,大大緩解了家庭的經(jīng)濟壓力。
“當初只是抱著試試的心態(tài)買了一份,沒想到給我補這么多,對我的家庭有了很大的幫助。”邵義梅感激地說。
邵義梅的受益并非個例。作為與基本醫(yī)保銜接的補充保障,“十惠保”的核心價值就在于覆蓋醫(yī)保政策范圍外的患者自費部分,以及政策內(nèi)未報銷的自付部分,通過“再添一層保障”,提升群眾應對重特大疾病的能力。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司竹山支公司負責人楊曉峰介紹:“該保險不限年齡、不限病史,年繳92元,最高可報銷個人承擔部分的70%。”
為了讓“十惠保”真正從“政策”變成“福利”,近年來我縣一直在著力構(gòu)建多層次醫(yī)療保障網(wǎng),而“網(wǎng)格化+醫(yī)保” 的服務模式,正是推動這一普惠保險落地的關(guān)鍵。在2025年“十惠保”推廣期間,縣醫(yī)療保障局專門組織工作人員深入鄉(xiāng)村、社區(qū)開展多輪政策宣講,從保費標準到理賠流程,手把手為群眾講解,實現(xiàn)了鄉(xiāng)村宣傳全覆蓋,讓這份惠民政策真正“飛入尋常百姓家”,守護更多家庭的健康平安。 (陳嘉林 呂璟閱)




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